如何解决好“看病难看病贵”问题，是全国政协委员大会发言的重要内容。各民主党派中央和全国政协委员们以理性的分析和建议为人人能够看得起病“把脉”“问诊”。
　　政府主导建立全民医保
　　［现象］据统计，政府对医疗卫生的投入占国家财政收入的比重从“七五”期间的2.53％，下降到“十五”期间的1.66％，20年来全民医疗费用增加了40多倍。目前，我国占总人口30％的城市人口享有80％的卫生资源配置，占总人口70％的农村人口享有20％的卫生资源配置，87％的农民是完全靠自费医疗。
　　［分析］看病贵的原因首先是政府投入不足。据卫生部公布的数据，2004年我国政府承担费用只占卫生总费用的17.1％，而个人承担的费用则高达53.6％，这其中很重要的一个原因是城镇44.8％的人无任何医疗保障，农村的比例则更高。其次是医疗机构滥开药、滥检查、乱收费、药价虚高和保费流失等加大了医疗和医保成本，进而大大加重了患者的看病负担。群众看病难并不是我国医疗卫生资源不足，而是医疗卫生资源和病人资源分布不合理，而又无法合理、有效流动。
　　［观点］全国政协委员陈守义:一个服务型政府必须在公共财政的框架下，把满足公共需要即公共产品和服务的提供放在优先位置，特别是财政增收部分主要应该确保基本的公共服务、医疗和社会保障，着力拉近不同群体，不同区域享受公共服务的距离，体现公共财政面前一视同仁。
　　全国政协委员陈振东:不可预期的医疗费用，更足以让一个重病患者的富裕家庭返贫。因此，政府有必要把更多的支出用于提供最稀缺的公共物品和劳务，着力解决社会保障制度不健全，覆盖面较小，社会保障水平低，与维持基本生活密切相关的医疗制度。
　　全国政协委员张化本:政府要增加医疗投入，大力推进国家拿大头、个人拿小头的社会保险和社会救助、商业保险三位一体的医保制度建设，尽快实现全民医保。
　　全国政协委员黄峻:实行全民医保是一项浩大的工程，需要有一个初步构架和逐步完善的过程，建议政府要在政策上确立保障，并确立建立保障的进程表，先城镇，后农村，先发达地区，后落后地区，先正规就业人群，后非正规就业人群，用5～10年建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。
　　全国政协委员吴新涛:在没有建立覆盖全社会统一的基本医疗保障制度之前的过渡时期，建议通过多方面的运筹，解决城镇未参加城镇职工基本医疗保障制度的居民医疗保障问题，保证我国居民至少都能参加一种医疗保障体系。
　　　打造多层次卫生服务体系［现象］我国从1978年至2003年，城乡共增加人口3.8亿人，而医疗机构的总数量不仅没有增加，反而减少了1341个。减少的主要是农村卫生院和社区医院。目前，大医院、名医院人满为患，而社区医院经常少人问津。同时，社区卫生服务人员存在学历低，职称低，年龄偏高现象。
　　［分析］看病难的主要原因是由于医疗人才和医疗资源分配不合理造成的。从医院建设投入看，80％的医院集中于大城市，从医疗设备和医疗资源看，80％集中于大医院。国家对高档的三甲医院的补助费比低档的一级医院的补助费高出100倍还要多。我国的少数大医院有时得到国家的支持高达几十亿元，而与百姓医疗密切相关的很多社区医院和农村卫生院却长期得不到一分钱。这是医疗卫生人才大量涌向大城市、大医院的根本原因，也是全国各地很多病人涌向大城市、大医院，造成一些大医院人满为患的根源。
　　［观点］全国政协委员侯树勋:把医疗建设的重点放在社区和农村，控制城市内大医院的建设规模，建立医疗区域分配制度和转诊制度，调整医学教育体制，建立促进医生流向基层医院、流向农村的机制。
　　全国政协委员程萍:解决看病难，一方面是要强化政府责任，加大对公立医院的财政投入，健全对公立医院的经费补偿机制，保障医院的正常运转以及医疗卫生队伍的经济利益，免除其后顾之忧，使之能更好为患者服务，缓解医患关系，造福百姓。同时，要通过各种优惠政策，扶持民营医院的发展，使之成为公立医院的有益补充，满足不同阶层人士的需要。另一方面，要大力发展城市社区卫生服务，完善医疗卫生服务体系。
　　全国政协委员陈凌孚:要加快制定《中国社区卫生服务条例》，以解决各级政府的责任问题，确立社区卫生服务的科学合理架构，规范服务机构人员的资质和服务行为，提高社区医院人员的整体素质。
　　全国政协委员韩汝琦:社区卫生服务的特点决定了其人员应是具有系统性全科医学知识的全科医生。当前的问题是全科医生数量不足，素质不高。原因在于医学高等教育中普遍未设立全科医学专业。因此，要在高等医学院校内，有计划地增设全科医学系，建立全科医师终身培养制度。
　　构建和谐医患关系［现象］2006年底，深圳市山厦医院全体医生护士连续数日戴着钢盔上班的事件成为轰动一时的新闻。其实，这只是紧张医患关系的一个极端事例。近年来，"职业医闹"的存在已成为严重的社会问题，据广东卫生厅调查结果显示，2006年1月至6月，全省共有"暴力索赔"事件共200件，索赔金额多为几万至数十万，最高一例发生于广东惠州市，索赔金额高达1500万元。
　　［分析］医学科学的进步总是滞后于疾病的发展变化，至今很多疾病的病因尚不清楚，许多疾病还没有满意的治疗办法和药物，加之病人个体差异，医疗事故难以完全避免。大多数病人由于缺乏这方面的常识，对医疗效果的期望值过高，一旦治疗效果不满意或发生医疗意外，很容易迁怒于医生而发生冲突。医患互不信任，医生执业如履薄冰，不愿探索，不敢创新，医疗方法日趋保守，医患双方的权益都受到很大伤害。优化医疗执业环境，不是一般的行业性或专业性问题，而是一个事关全局、影响深远、值得高度关注的综合性社会问题。
　　［观点］农工党中央:医疗事故处理机制不完善，给"医闹"造成可乘之机。应通过强制推行医疗责任保险制度，设立医疗损害赔偿基金，设立医疗纠纷调解处理机构，建立医疗风险分担制度等手段完善医疗事故处理机制；要优化医疗执业环境，完善医疗纠纷处理机制，健全法律体系，建立医疗损害纠纷的有效解决机制；应该进一步修改和完善《医疗事故处理条例》，全面建立医疗损害风险保险社会保障制度。
　　全国政协委员侯树勋:医疗行政部门以及社会要为医疗机构的生存和发展创造良好的环境，要加快有关医疗纠纷的立法。媒体的舆论要注意维护医疗行业的声誉，应该向群众实事求是地说明"看病贵"的原因，让群众了解真相。如果把"看病贵"的原因简单归纳为医院和医务人员多收费，由于这不是"看病贵"的根本原因，因此只加强医院管理，加强医务人员教育是解决不了"看病贵"这一问题的。
　　全国政协委员彭磷基:要建立和谐的医患关系必须坚持法律底线，必须坚决打击"职业医闹"的违法犯罪行为，国家卫生部和公安部应尽快联合发文，明确"医闹"的种种行为表现及处罚规定。 
 来源： 人民政协报       

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