关于加强甘南州妇幼保健工作的提案

　　甘肃省甘南藏族自治州全州面积4.5万平方公里，有藏、汉、回、蒙等24个少数民族，总人口70.98万人，其中藏族40万人，占总人口的54%。由于其严酷的自然环境和特殊的人文环境，甘南州的社会、经济发展均居于甘肃省的末端，是甘肃最贫困的地区之一。
　　一、甘肃省甘南州妇幼卫生基本情况
　　经过多年的发展，甘南州的妇幼保健事业取得了巨大的进步，但受制于经济、社会、人文等诸多因素，甘南的妇幼保健事业发展依旧不容乐观。如，甘南州的孕产妇死亡率为88.17每十万人，大大高于甘肃省19.47的平均水平，新生儿死亡率为千分之10.69，高于甘肃省4.03的平均水平，婴儿死亡率为千分之16.86，高于甘肃省5.62的平均水平，5岁以下儿童死亡率为千分之18.85，高于甘肃省6.85的平均水平。且近三年来相关指标呈现逐步恶化的趋势。
　　二、甘肃省甘南州妇幼卫生存在的主要问题
　　(一)政府对妇幼保健工作重视程度和投入不足，政府给于妇幼保健机构的财政支持仅限于全额工资拨款，缺乏开展妇幼保健服务的工作经费。
　　（二）妇幼保健机构人员编制紧缺，专业人才不足。如甘南州8县市有一半无妇幼保健专职人员。8县市中，除舟曲县外，其他7个县市共17个县级医疗机构，妇产科专业人员共83人，平均到每个单位只有4.88人。儿科专业人员64人，平均到每个单位只有3.76人。妇保人员共10人，平均到每个单位才只有0.58人；全州8县市9个妇幼保健院站，共有妇产科专业人员55人，平均到每个单位是6.11人。儿科专业37人，平均到每个单位是4.11人。妇保专业人员24人，平均到每个单位是2.66人。儿保专业人员27人，平均到每个单位只有3人。
　　（三）基础设施条件难于达到国家规定的标准。甘南州妇幼保健院迁建项目资金缺口达1000多万元。
　　三、建议及措施
　　甘南州是极艰苦的地区，经济、社会发展滞后，同时，甘南也是藏族同胞的聚居地，甘南的发展事关我国的民族团结、宗教政策的落实和社会稳定。对于这样的地区国家应该实行特殊政策予以扶持。
　　（一）建立稳定的妇幼卫生经费保障机制。各级政府要将妇幼保健机构的基本建设纳入卫生事业发展总体规划。妇幼保健工作属于公益性卫生事业，应由政府提供必要的工作经费保证正常工作的开展。加大对基层预防保健事业的投入，切实改善基本卫生服务条件和所需设备、业务培训、急救转诊、开展工作经费等，以有效的解决基层卫生保健服务机构综合服务能力低，活力不足的问题。
　　（二）加强妇幼保健队伍建设。一是增加妇幼保健机构人员编制，积极采取措施，解决妇幼保健人才缺乏及结构不优、质量不高等问题，采取短期集中培训、外派进修等方式提高技术水平。二是出台优惠政策，如提高民族地区工资标准和住房待遇等，引进妇幼保健专业技术人才，留住人才。三是大城市的医院选派有经验的大夫，轮流到基层巡诊，培养一批有技术能力、科研能力的带头人，全面提升基层妇幼保健服务能力。
　　（三）加强妇幼保健机构基础设施建设。建议在贫困的民族地区取消妇幼保健机构基础设施建设项目地方配套资金，由中央财政直接下达规模建设、流程科学、布局合理、功能完善的业务用房、医疗设备等基础设施；按人口建院、按地级市县建院；国家补齐贫困民族地区妇幼保健院建设基金欠账问题，改变要为妇女儿童提供服务，又要负债谋求发展的局面，彻底改善落后地区妇幼保健机构面貌。
　　（四）加强民族地区妇幼卫生三级网络建设，全面提高基层妇幼卫生队伍整体素质。每个乡镇卫生院必须配备至少1-2名妇幼专（兼）干，每个村要配备一名妇幼保健员，并强化基层人员的技能培训，切实提高县级人员处理高危孕产妇、难产的急救能力，提高村级人员产前检查、产后访视、发现高危孕产妇、动员住院分娩的能力；要完善以县医院为中心，以中心卫生院为枢纽，以乡卫生院、村卫生室为一体的急救、转诊网络，使急诊孕产妇能够得到有效的转诊，确保所有孕产妇安全分娩，保证母子平安。
　　（五）拓展技术服务，提高服务质量。根据牧区的需求拓展妇幼保健业务，针对部分文盲和半文盲人群没有主动寻求保健意识状况主动开展优生咨询、产前筛查、更年期保健、乳腺保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等项目，从而提高民族地区妇幼保健服务水平和服务能力。
　　（六）深入开展健康教育，普及妇幼保健知识。充分利用各种传播媒体大力开展健康教育，传播孕产期保健、安全分娩等知识，破除危害妇女健康的生育观念和陈规陋习，树立科学的生育观，让群众懂得住院分娩的好处，提高自我保健能力和利用卫生服务的自觉性，不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。

上篇：

下篇：